急性消化道大出血不管是在什么时候出现都是十分严重的疾病,都必须积极的进行治疗.尤其是以一种并发症的情况出现那就更是十分凶险的情况.那么肝硬化患者如果出现了急性消化道大出血该怎么办?
消化道出血导致的后果主要表现在以下几个方面:
第一,大出血直接导致死亡或经过各种治疗措施仍无效无法挽救生命.
第二,出血经过治疗虽然停止,但紧随其后会发生腹水、黄疸、肝性脑病、肝功能减退,使肝脏病情进一步加重.同时增加病人的痛苦和经济负担.
第三,出血后一年之内约有30%的病人会再次出血.两到三年之内再出血的发生率更高.因此预防出血非常重要.
肝硬化患者出现急性消化道大出血该怎么办
肝硬化患者上消化道出血患者,一旦怀疑其为曲张静脉出血,应立即使用血管活性药物(血管加压素、生长抑素、特利加压素及奥曲肽),使用血管活性药物可使患者获益良多:不仅能降低7天死亡率、提高止血成功率、减少输血需求,还能减少患者住院时间.
内镜下套扎术是食管静脉曲张出血的首选治疗.相较于内镜下硬化治疗,套扎的并发症更少,止血效率更高.考虑到各级医疗机构的技术水平,硬化剂注射亦可用于急性出血的治疗.组织胶注射则是急性胃静脉曲张出血的首选.
急性出血时,由于肠道菌群移位等因素,常常会出现细菌感染等情况.因此预防性应用抗生素能够降低感染发生率、再出血率,并提高患者生存率.应选择主要针对革兰阴性菌的抗生素,如诺氟沙星、头孢曲松等.
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