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7月28日世界肝炎日:肝区隐隐的不舒服怎么回事

在7月28日世界肝炎日,我们聚焦肝脏健康。当出现肝区隐隐不舒服的情况时,这背后可能隐藏着多种原因。

一、肝脏疾病方面

  1. 病毒性肝炎
    • 乙肝、丙肝等病毒性肝炎是导致肝区不适的常见原因。病毒感染肝细胞后,会在肝细胞内大量复制,引发机体的免疫反应。免疫系统在清除病毒的过程中,会误伤肝细胞,导致肝脏炎症。这种炎症会使肝脏充血、水肿,刺激肝脏外面的包膜,从而引起肝区隐痛。例如,乙肝患者如果病情处于活动期,除了肝区隐痛外,还可能伴有乏力、食欲不振、恶心等症状。而且,病毒性肝炎如果不及时治疗,可能会进一步发展为肝硬化甚至肝癌,使肝区不适的症状更加明显和持续。
  2. 脂肪肝
    • 随着现代生活水平的提高,脂肪肝的发病率也越来越高。当肝脏内脂肪堆积过多时,会使肝脏体积增大,牵拉肝脏包膜,产生隐痛感。轻度脂肪肝患者可能仅表现为肝区偶尔隐痛,尤其是在长时间久坐、饮酒或进食油腻食物后。这是因为这些行为会进一步加重肝脏的脂肪代谢负担,使肝脏的肿胀情况加剧。同时,脂肪肝还可能伴有肝功能的轻度异常,如转氨酶升高等。
  3. 肝硬化
    • 肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段。在肝硬化早期,肝脏的结构和功能开始发生改变,会出现肝纤维组织的增生和假小叶的形成。这些变化会导致肝脏的正常血液循环受阻,门静脉压力升高。肝区隐痛可能是由于肝脏内部的病理改变刺激神经末梢所致。而且,肝硬化患者还可能出现脾大、腹水、食管胃底静脉曲张等并发症,这些并发症也会加重身体的不适感。

二、非肝脏疾病方面

  1. 胆囊疾病
    • 胆囊位于肝脏的下方,与肝脏紧密相连。胆囊炎或胆结石是引起肝区隐痛的常见胆囊疾病。当胆囊发生炎症时,胆囊壁会充血、水肿,刺激周围的神经组织,而这种疼痛很容易放射到肝区。特别是当食用油腻食物后,胆囊收缩,胆汁排放受阻,疼痛会更加明显。胆结石则是因为结石在胆囊内移动或嵌顿,刺激胆囊黏膜和周围组织,引发疼痛并向肝区放射。
  2. 肋软骨炎或肋间神经痛
    • 肝区周围的肋软骨和肋间神经如果出现炎症或损伤,也会导致肝区隐痛。肋软骨炎可能是由于外伤、劳损或感染等原因引起。患者的肋软骨部位会出现肿胀、压痛,疼痛可放射至肝区。肋间神经痛则是由于肋间神经受到压迫、刺激或感染等因素所致。疼痛通常沿着肋间神经的走行分布,呈刺痛或隐痛,与肝脏疾病引起的疼痛容易混淆。
  3. 胃肠道疾病
    • 某些胃肠道疾病也可能引起肝区隐痛。例如,十二指肠溃疡患者在空腹时,胃酸分泌增加,刺激十二指肠黏膜,疼痛可放射至肝区。另外,结肠肝曲部位的炎症或肿瘤等病变,也可能通过神经反射引起肝区不适。这是因为胃肠道的神经支配与肝脏的神经支配存在一定的关联。

在7月28日世界肝炎日,我们应该重视肝区隐隐不舒服这个症状。如果出现这种症状,应及时就医,进行全面的检查,包括肝功能检查、肝脏超声、胆囊检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施,保障肝脏和身体的健康。

医生团队

程进明

副主任医师

高子敏

主任医师

常怀利

肝病科主任

庄淑英

主任医师